Rapportages 2024
In 2026 publiceert Zozijn het volgende Kwaliteitsbeeld. Dit jaar volstaan we met een voortgangsbericht op de website van Zozijn. Daarmee volgt Zozijn het Kwaliteitskader van de Gehandicaptenzorg.
Hieronder vind je de samenvattingen van de volgende rapportages:
- Incidenten cliëntenzorg & arbeidsongevallen
- Interne audits
- HKZ audit
- rapportage Meldingen & Klachten
- Wzd-analyse
Een aantal rapportages is via een link naar een ander deel van de website in zijn geheel te lezen.
Jaarrapportage (samenvatting) Incidenten Cliëntenzorg en Arbeidsongevallen 2024
MICA meldingen van 2020 t/m 2024
Het totaal aantal meldingen in 2024 is in vergelijking met het jaar ervoor gestegen met bijna 9% (van 11.176 naar 12.141).
Incidenten per soort
De top-3 van soorten meldingen is gelijk gebleven. Op de eerste plaats staat het ‘grensoverschrijdend gedrag’, daarna de ‘medicatie-incidenten’ en op de derde plaats de ‘valincidenten’.
Opvallend ten opzichte van de cijfers van het voorgaande jaar is de stijging van de incidenten ‘Grensoverschrijdend gedrag’ en ‘Valincidenten’ met 10%. Het aantal medicatie-incidenten is vrijwel niet omhoog gegaan.
Enkele cijfers
De (administratieve) afhandeling van de meldingen is in het algemeen goed te noemen (83%).
In 2024 werden er 1.093 meldingen (1.058 in 2023) van een incident cliëntenzorg gedaan waarbij een medewerker letsel heeft opgelopen. Bijna 80% van die meldingen met letsel wordt veroorzaakt door grensoverschrijdend gedrag.
In 2024 is melding gemaakt van 4.324 incidenten met grensoverschrijdend gedrag tussen cliënt en medewerker (dat is inclusief de incidenten met letsel (bullet 2).
Alle ‘geweldsrichtingen’ bij grensoverschrijdend gedrag zijn gestegen t.o.v. vorig rapportagejaar, behalve het ‘geweld tussen medewerkers onderling (van 39 naar 25 meldingen).
Conclusies/aanbevelingen
- Blijf MICA meldingen periodiek analyseren op alle niveaus (individueel (CO’er/team), team/locatie (manager/team) en Zozijn (KB).
- De uitgangspunten bij het melden van MICA’s blijven gelijk:
- melden bij schade
- melden bij ‘niet in regie’ (preventieve maatregelen moeten treffen, ‘kunnen leren van’ en ‘toetsen effect eerder genomen maatregelen’
- melden conform de afspraken in het team.
- Verbeter/vereenvoudig het meldingsformulier MICA (i.s.m. functioneel beheer Zenya). Dit komt voort uit te veel fout-registraties (en daardoor het opvolgen) van arbeidsongevallen.
Samenvatting Jaarverslag Meldpunt Klachten & Onvrede 2024
Klachten en Onvrede
Ondanks alle inspanningen en goede bedoelingen kan het gebeuren dat iemand niet tevreden is over de dienstverlening van Zozijn. Zozijn vindt het belangrijk om hier op een juiste manier aandacht aan te besteden. Iedere klacht of uiting van onvrede kan gezien worden als een kans om de dienstverlening van Zozijn te verbeteren.
Regelingen
Zozijn kent twee klachtenregelingen, te weten één voor cliënten en één voor medewerkers.
Meldpunt Klachten & Onvrede
Meldingen van klachten of onvrede komen binnen bij het Meldpunt Klachten & Onvrede. Dit Meldpunt wordt bemenst door de klachtenfunctionaris en de vertrouwenspersonen. Zozijn kent één onafhankelijke cliëntvertrouwenspersonen en twee onafhankelijke vertrouwenspersonen voor medewerkers. Er is één gespecialiseerde vertrouwenspersoon voor onvrijwillige zorg die in het kader van de Wet Zorg en dwang (Wzd) aan Zozijn is toegewezen door de zorgkantoren. De klachtenfunctionaris/ vertrouwenspersonen zijn niet als personeelslid aan Zozijn verbonden. De onafhankelijke klachtenfunctionaris fungeert als centraal loket voor klachten en onvrede, coördineert het meldpunt, adviseert klager en aangeklaagde, onderzoekt en initieert bemiddelingsmogelijkheden en monitort de afhandeling van de klachten. De rol van de vertrouwenspersoon is gericht op de eerste opvang van de cliënt, verwant of medewerker en het bieden van ondersteuning.
Klachten klachtencommissie 2024
Er zijn drie klachten ingediend in 2024 en 2 klachten uit 2023 zijn afgehandeld.
Meldingen Klokkenluidersregeling 2024
Er zijn geen meldingen gedaan onder de klokkenluidersregeling in 2024.
Klachtenregeling Wet Zorg & Dwang (Wzd)
Het jaarverslag van de vertrouwenspersoon zorg en dwang verschijnt separaat. Kort samengevat heeft de CVP Wzd in 2024 ondersteuning geboden bij 7 kwesties (ondersteuningsvragen). Onderwerpen van de ondersteuningsvragen waren het beperken van de bewegingsvrijheid, het beperken van de vrijheid om het eigen leven in te richten en het beperken op het recht van het ontvangen van bezoek. In 2024 heeft de CVP Wzd geen signalen afgegeven (signalen betreffen tekortkomingen in de structuur of de uitvoering van onvrijwillige zorg of onvrijwillige opname en verblijf, voor zover deze afbreuk doen aan de rechten van een cliënt). Er hebben 41 voorlichtingen en 94 locatiebezoeken plaatsgevonden.
Kijk op de pagina Hulp bij ontevredenheid, vragen, problemen of klachten voor meer informatie over het Klachtenmanagementsysteem van Zozijn en de diverse Klachtenrapportages 2024.
Jaarrapportage Interne Audits 2024
Proces
In toenemende mate zien we dat de uitkomsten van de interne audits waardevol zijn voor het verbeteren van de zorg én het aansturen van teams. Met name de regio Oost-Veluwe laat hierin een structurele verbetering zien. In die regio is in 2024 een start gemaakt met het beter benutten van (stuur)informatie uit de interne audits. Daarnaast wordt actiever gemonitord en gestuurd op de uitvoering én vastlegging van het verbeterproces. Deze werkwijze wordt in 2025 voor alle regio’s en sectoren ingevoerd.
Zozijn kent audits/onderzoeken op een flink aantal thema’s, een verkenning in 2024 heeft aangetoond dat er op het gebied van planning, inhoud, vorm, frequentie en ondersteunend systeem verbeterslagen zijn te maken. We zijn reeds gestart met de audits op het gebied van infectiepreventie. In 2025 gaan we aan de slag met het beter in samenhang brengen en door-ontwikkelen van de diverse audits binnen Zozijn.
Resultaten
Top 3 auditbevindingen
Het thema Zorgplan & dossier is ook in 2024 het thema met veruit de meeste bevindingen. Het methodisch werken (inclusief vastlegging in het ECD) blijft een continu punt van zorg. Het opgezette project “Methodisch werken & ONS’ heeft al tot een aantal verbeteringen (quick wins) geleid. Met name in het faciliteren van het werken met ONS én in het versterken van de super-userstructuur. In 2025 worden verdere verbeteringen verwacht op het gebied van methodisch werken.
Positief is dat tijdens alle audits bleek dat cliënten/wettelijk vertegenwoordigers, professionals (intern/extern) en ketenpartners worden betrokken bij het tot stand komen en bijstellen van de zorgplannen.
Het thema Kwaliteitsbewustzijn omvat een aantal vragen over het structureel werken (PDCA-cirkel) aan het verbeteren van de zorg, het gebruiken van beschikbare informatie uit interne audits en cliëntervaringsonderzoeken en het betrekken van cliënten en verwanten (medezeggenschap) daarbij. We constateren dat de uitvoering in toenemende mate op orde is, maar dat het aantoonbaar vastleggen nog achterblijft.
Bij het thema M&O (Mens & Organisatie) komt naar voren dat er verbetering mogelijk is op het gebied van teamreflectie, R&O gesprekken en het inwerken van medewerkers.
Rapportage HKZ-audit 2024
Een tweetal auditoren van DNV heeft eind oktober 2024 een periodieke audit gehouden. De auditoren kijken terug op prettige en open gesprekken met betrokken en bevlogen medewerkers die met enthousiasme vertellen over de werkplek en de doelgroep waarmee zij werken.
Als sterke punten benoemt DNV onder andere de strategische visie 2025 – 2030. Herkenbaar in het plan zijn de risico’s die zich in de verschillende contexten aandienen en waarop geacteerd wordt. Ook de aandacht die wordt gegeven aan thema’s als on-boarding, actualisatie van het functiehuis, duurzaamheid, controle en passende maatregelen ten aanzien van veiligheid op terreinen, palliatieve zorg en de zorg voor de ouder wordende cliënt wordt gewaardeerd.
Het huiswerk dat Zozijn naar aanleiding van de HKZ-audit 2023 had, hebben we naar tevredenheid gemaakt. Het huiswerk is nog niet op alle onderdelen af, maar we laten voldoende voortgang zien, waardoor DNV het vertrouwen heeft dat Zozijn deze onderdelen op orde gaat krijgen.
Er zijn in 2024 drie verbeterpunten (nieuw huiswerk) aangetroffen. Deze gaan over:
- methodisch werken en dossiervorming (vertalen van de gemaakte plannen naar meetbaar effect in de praktijk)
- het LMS (uitleg aan de gebruiker en correcte registratie van vaardigheden in het Kwaliteitspaspoort en de portfolio).
- De effectiviteitsbeoordeling of het continu verbeteren (houden we in de gaten of plannen en acties ook het gewenste resultaat op leveren en sturen we bij als dat (nog) niet is gelukt).
Naast deze verbeterpunten zijn er zes aandachtspunten genoteerd.
Per punt is besproken hoe we ervoor gaan zorgen dat Zozijn verbetering laat zien, waar mogelijk is dat gekoppeld aan een jaardoel voor 2025. Deze plannen zijn voorgelegd aan DNV, zij zijn tevreden over hetgeen wordt opgepakt en de manier waarop het verder wordt uitgewerkt. In oktober 2025 komt DNV het resultaat beoordelen in een nieuwe auditronde.
Rapportage en analyse Wzd 2024
Hieronder zijn de belangrijkste punten en bevindingen uit de Wzd analyse 2024 genoemd. De analyse reflecteert op de periode van januari tot en met december 2024 en is gebaseerd op gesprekken tussen de zorgaanbieder en Wzd-functionarissen.
In 2024 ontvingen 150 cliënten één of meerdere vormen van onvrijwillige zorg, een stijging van 27 cliënten ten opzichte van 2023. In totaal werden 497 maatregelen uitgevoerd in 2024, vergeleken met 298 in 2023. Deze maatregelen zijn onderverdeeld in verschillende categorieën, zoals fysieke fixatie, insluiting, en toediening van medicatie.
Het volgen van de wet en het eigen beleid blijft een uitdaging.
Er is een toename in het aantal geregistreerde maatregelen, wat deels te verklaren is door betere registratie en soms het afsluiten en opnieuw opstarten van maatregelen. Het lukt niet altijd om de maatregelen op tijd te evalueren, dat komt onder andere door personeelswisselingen en andere urgente cliëntgebonden zaken.
In 2025 en volgende jaren blijven we ons richten op het terugdringen van onvrijwillige zorg.